近日，经省人民政府同意，广东省卫生健康委、发展改革委、教育厅、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、医保局、中医药局8部门联合印发了《广东省建立完善老年健康服务体系的实施方案》（粤卫发〔2020〕6号，以下简称《方案》）。

2020年全省老龄健康工作会议上解读了《方案》，有关要点解读如下。

党中央、国务院高度重视老年健康工作。在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。

省委省政府认真贯彻中央部署，于2017年印发《“健康广东2030”规划》，提出要提升老年病医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构服务能力，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。

为建立完善我省老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据国家卫生健康委等8部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）和《“健康广东2030”规划》，结合我省实际，制定本实施方案。

《方案》是我省第一个关于老年健康服务体系的指导性文件，有利于优化资源配置，逐步缩小城乡、区域差距，促进老年健康服务公平可及；有利于激发多方活力，鼓励社会参与，满足多层次、多样化的老年健康服务需求；有利于引导全社会广泛参与，共同推动老年健康服务体系不断完善发展；有利于对影响老年健康的因素进行干预，为老年人提供综合连续的健康管理和医疗服务。

《方案》的实施，对加强我省老年健康服务体系建设，提高老年人健康水平，推动实现健康老龄化具有重要的里程碑意义。

《方案》按照老年人健康特点和老年人健康服务需求，提出要构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，围绕这6个环节，提出了工作任务和目标。

第一部分，工作目标。

提出到2022年，我省老年健康服务相关制度、标准和规范基本建立，老年健康服务供给与需求基本相匹配，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到更好满足。

第二部分，主要任务。

一是加强健康教育。开展健康宣传教育，提高老年健康素养，促进老年人形成健康生活方式。

发挥岭南中医药文化传承优势，加强中医药健康养生养老文化宣传，倡导组织老年人开展中医养生运动。

引导老年人积极参与健康有益的社会活动，自觉主动维护身心健康。

二是加强预防保健。加强老年人健康管理，把老年人满意度作为重要评价指标，每年组织开展一次绩效评价。

做实家庭医生签约服务。开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理。

宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。以中医“治未病”理念为指导，发挥岭南中医药特色，开展老年人食养指导和健康养老服务。

加强预防老年人跌倒等干预和健康指导。加强适老环境建设和改造，减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康。

三是加强疾病诊治。完善老年医疗资源布局，建立健全以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。

到2020年，医疗机构建立老年人挂号、就医绿色通道比例达到100%；二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。

开展老年友善医疗卫生机构创建活动，到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。

促进中医药健康服务向社区和居家延伸。

四是加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续、就近、可负担的康复医疗服务。

建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础，以老年人需求为导向的老年护理服务网络。

加强护理、康复医疗机构建设，到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。加强康复队伍培养，推动“互联网+护理服务”，扩大护理服务供给。

五是加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构相衔接的多层次长期照护服务模式。

实施基本公共卫生服务项目，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。支持社区嵌入式为老服务机构发展。

增加从事失能老年人护理工作的护士数量。开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。

建立完善分级、分期康复治疗机制。引导社会力量举办社区护理站、护理中心。

鼓励探索建立能够满足老年人梯度式长期照护需求的长期照护模式。

扩大长期照护专业人力资源的增量供给。提高居家照护能力和水平。

六是加强安宁疗护服务。推动医疗卫生机构按照患者“充分知情、自愿选择”的原则，开展安宁疗护服务。

探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。

完善安宁疗护服务收费项目及标准，稳步扩大安宁疗护试点。

建立完善安宁疗护多学科团队服务模式，为疾病终末期患者提供切实有效的疼痛及其他症状控制、症状管理、舒适照护，对患者及其家属开展心理支持和人文关怀。

鼓励探索建立医院、社区和居家安宁疗护相结合、转诊顺畅的协调工作机制。

第三部分，保障措施。

一是加强组织领导，将其作为深化医药卫生体制改革和健康广东建设的重要任务，建立政府主导、部门协作、社会参与、专业支撑的工作机制，研究完善上门医疗护理和家庭病床服务的规范标准，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等险种。

二是强化政策支持，在土地供应、机构建设、科研立项、财政投入、资源配置，以及政府购买服务等方面，对老年健康服务予以倾斜。

三是优化学科发展，支持老年健康相关的技术创新和产品研发，引导鼓励本科高校和职业院校开设老年健康相关的医学、药学、护理、健康管理等专业和课程。

四是加强人才培养，建立培训机制，建设培训基地，完善老年健康服务相关职业资格认证制度、职业技能等级与薪酬待遇挂钩制度。

五是强化信息支撑，创新“互联网+老年健康”服务模式，大力推进省级智慧健康养老服务试点示范工作，推进人工智能技术在医疗康复、养老陪护等领域的应用。

一是强化培训指导。

开展业务培训，加强对文件的宣传解读，提高认识，形成合力，完成目标任务。

二是强化示范引领。指导深圳、汕头、东莞、中山、珠海、韶关6个市扎实推进国家和省级安宁疗护试点，同时在全省34个社区（村居）探索实施国家首批老年人心理关爱项目试点。通过试点探索制定完善老年健康相关制度、标准、规范，为各项老年健康服务提供遵循。

三是强化监督评估。加强对《方案》落实情况的督促检查和工作评估，确保各项政策措施落地落实。